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第十三期-普外二科

創建群衆滿意醫院  打造醫療技術品牌

巢湖市第二人民醫院普外二科

市二院7病區普外二科是一個以腹腔鏡外科、肝膽胰外科、腫瘤外科為特色的綜合性臨床科室。全科共有醫護人員20名,核定床位34張。有多名醫師曾在第二軍醫大學上海東方肝膽外科醫院、上海複旦大學附屬腫瘤醫院、上海複旦大學附屬中山醫院及武警安徽省總隊醫院進修學習,在腹腔鏡外科、肝膽胰外科、胃腸道腫瘤及甲狀腺、乳腺腫瘤的治療方面較有特色,科室自2004年12月成立以來,一直以提高醫療技術及醫療質量為核心,培養嚴謹、求實、開拓進取的科室作風,手術質量及病人滿意度一直維持在較高水平,在院内外及社會各界享有良好的聲譽。

腹腔鏡膽囊切除術(LC)—上帝送給外科醫生的禮物

自1987年法國人Philipe Mouret成功開展世界上第一例腹腔鏡膽囊切除術(簡稱LC)以來,LC以其創傷小、切口美觀、恢複快且對日後勞動能力無任何影響而深受廣大患者的歡迎,很快風靡全球,被譽為“上帝送給外科醫生的禮物。”目前在我國權威版的教科書中,LC已取代傳統開腹手術被定為膽囊切除的首選手術和膽囊切除的“金标準”。

LC的手術适應征與禁忌征:LC适應征範圍與手術者技術操作水平有極大關系,目前比較一緻的看法是:LC的手術适應征基本等同于開腹膽囊切除術,即開腹手術的病例,絕大多數也能通過LC完成,包括:各種類型的有症狀的膽囊結石,急、慢性膽囊結石嵌頓,萎縮性膽囊炎,充滿型膽囊結石;膽囊良性隆起樣病變如膽囊息肉、膽囊腺瘤、膽囊腺肌征等。LC的禁忌征包括:膽囊占位性病變,不能排除為惡性腫瘤的,Mirizzi綜合征Ⅱ~Ⅳ型,有嚴重心肺功能不全不能耐受人工氣腹者。

LC的手術時機:很多人由于懼怕手術,在膽囊出現炎症并産生疼痛時,選擇挂水消炎以圖暫時止痛,避免手術,其實隻有少數人能達到目的,大多數患者由于控制不理想而被迫手術治療,但往往失去了手術最佳時機,一般來說,急性結石性膽囊炎最好在疼痛開始後3天以内選擇LC手術,超過3天會增加手術難度及并發症發生率,增加中轉開腹的概率;慢性結石性膽囊炎最好在不痛、身體狀況比較好時選擇LC手術,不要等到産生疼痛及急性炎症時再來手術。對于膽囊頸部有結石嵌頓的患者,抗炎治療效果有限,應盡快手術治療;膽源性急性胰腺炎的患者,應在胰腺炎控制後盡快手術切除膽囊。

LC手術後注意事項:LC是微創手術,對全身生理幹擾小,手術後第一天,大部分病人即可下床活動,并可進一些清淡的流質及半流飲食,不必等到肛門排氣;受全麻及人工氣腹的影響,少數患者可能出現輕度頭暈、嘔吐及肩背部酸痛等症狀,經對症處理後,短期内症狀即可消失。手術後72小時可恢複正常飲食,但應以清淡、易消化食物為主,不可吃得過飽,以免消化不良及誘發急性胰腺炎;少數患者在術後可能對含脂肪較多的飲食不适應,表現為脂肪瀉,大便次數增多等,一般經食物調整及人體代償後即可恢複正常。

LC手術同傳統開腹手術相比較,優勢是明顯的,這也是它深受廣大患者歡迎的原因。目前LC在市二院七病區普外二科已開展的非常成熟,該科95%以上的膽囊結石病人都是LC手術完成的,到目前為止,療效滿意,還沒有任何重大并發症發生,歡迎廣大患者來七病區就診。

專家介紹

蔡茁:男,中共黨員,副主任醫師。1986年畢業于安徽醫科大學醫學系醫學專業,現任巢湖市第二人民醫院(7病區)普外二科主任,巢湖市醫學會外科學會副主任委員;安徽中醫藥大學外科副教授;巢湖市醫學會醫療事故鑒定委員會專家組成員,安徽省司法廳巢湖二院司法鑒定所鑒定專家。專業特長:系巢湖市第二人民醫院普外二科學術帶頭人,專業方向側重于肝膽胰外科及腹腔鏡外科,尤其擅長腹腔鏡膽囊切除術、肝内外膽道結石的手術治療、肝髒腫瘤局部及半肝切除術,膽囊癌根治術,門脈高壓症巨脾切除及斷流術;胃、結直腸腫瘤根治術及低位直腸癌保肛手術;在急性重症胰腺炎的治療方面積累了較豐富的經驗。工作作風嚴謹、踏實,醫德醫風端正,在院内外有良好的口碑。

來源:本站   編輯:超級管理員
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