網上挂号 | 院長信箱 歡迎進入合肥市第八人民醫院!
欄目導航
為您導醫

因人而異治鼻炎

病程少于3個月為急性

超過3個月為慢性  

鼻炎是一種以鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏等症狀為特征的鼻黏膜炎症,其實質是由于多種緻病因素導緻的鼻部黏膜組織的炎症細胞浸潤和炎性因子的釋放,從而緻使鼻黏膜組織腫脹、滲出和組織重塑。常分為急、慢性兩種。病程少于3個月為急性,超過3個月則為慢性鼻炎。

急性鼻炎常起病于病毒感染,病程少于10天,選擇抗病毒藥或抗感冒藥即可有效治療;若起病5天後症狀加重,或症狀持續超過10天(<2周),往往合并細菌感染,則可選擇β-内酰胺酶類青黴素或頭孢二代抗生素進行抗菌治療。

慢性鼻炎病因複雜,按照病因可分感染性、變應性、職業性、藥物性、内分泌性、特發性和其他原因鼻炎,按照病理機制可分變應性、非變應性和混合性鼻炎。

疾患程度不同 治療方法有别

根據世界衛生組織近年制定的“變應性鼻炎及其對哮喘的影響”診療指南,變應性鼻炎分為輕度間歇性、中-重度間歇性、輕度持續性和中-重度持續性類型。對于輕度間歇性鼻炎,推薦口服或外用無鎮靜作用的抗組胺藥,如氯雷他定、氮卓斯汀,或短期(<7天)口服或外用減充血藥,如羟甲唑啉。對于其他三種類型,在上述治療的基礎上,可局部使用色酮或鼻用糖皮質激素,如布地奈德、丙酸氟替卡松和糠酸莫米松。對于持續性鼻炎,如藥物治療無效,推薦免疫治療(脫敏療法)。

對于非變應性鼻炎,需根據具體病因合理選擇藥物。如果是感染性鼻炎,可參照急性(細菌性)鼻炎選擇抗生素治療或聯合鼻用糖皮質激素。如果是血管運動性鼻炎,可短期(<7天)口服或外用減充血藥,也可使用局部抗組胺藥。對于混合性鼻炎,因變應性與非變應性發病機制同時存在,可分别參照上述方案選擇藥物。

特别提示

市場“神藥”莫要信

在當今藥品市場上,許多“神藥”聲稱包治各種鼻炎,其實大多添加麻黃堿、強的松等藥物成分。麻黃堿是一種減充血藥,作用于血管平滑肌受體,通過拟腎上腺素作用使鼻黏膜及黏膜下的血管收縮而短暫減小鼻甲,暫時緩解鼻塞。但随後血管擴張,重新出現鼻塞,長期使用(>10天)将産生耐藥性和藥物依賴性,最終導緻藥物性鼻炎;強的松是一種口服的糖皮質激素,通過穩定血管内皮屏障和适度收縮血管,消除組織間質水腫,還可作用于多種炎症細胞,降低炎症活性,加速細胞凋亡,抑制炎症介質的産生,并降低腺體對膽堿能受體的敏感性,從而使鼻塞、流涕等症狀獲得長久改善。但如果連續(>14天)口服或注射該藥,可導緻身高受限、體重上升、骨質疏松等嚴重副作用。

來源:本站   編輯:超級管理員
打印本頁   關閉窗口   返回頂部

皖公網安備 34018102340308号